Kaj je teniški komolec?
Teniški komolec je pogosta preobremenitvena poškodba, ki prizadene tetive na zunanji strani komolca. Kljub imenu se ne pojavlja le pri tenisačih, temveč tudi pri ljudeh, ki pogosto izvajajo ponavljajoče se gibe zapestja in podlakti – na primer pri delu z računalnikom, ročnem delu ali dvigovanju bremen.
Je stanje, pri katerem pride do degenerativnih sprememb tetiv mišic iztegovalk zapestja in prstov. Te mišice se pripenjajo na zunanji del nadlahtnice (lateralni epikondil).
Gre za preobremenitev, ki lahko nastane zaradi:
Ponavljajočih se gibov zapestja
Dolgotrajnega stiska ali prijemanja
Nenadnega povečanja intenzivnosti vadbe
Nepravilne tehnike pri športu
Čeprav je stanje pogosto poimenovano lateralni epikondilitis, kar nakazuje na vnetni proces, sodobni izraz lateralna epikondilopatija (lateral epicondylopathy) bolje odraža dejansko stanje, saj ne gre primarno za vnetje, temveč za degenerativni proces tetive.
Razlike med izrazi: epikondilitis, epikondialgija in epikondilopatija
V strokovni literaturi se za teniški komolec uporabljajo različni izrazi, ki pa nimajo povsem enakega pomena. Razumevanje razlik med njimi je pomembno za pravilno razumevanje narave težave in izbiro ustreznega zdravljenja.
Lateralni epikondilitis
Izraz lateralni epikondilitis je starejši termin. Končnica -itis pomeni vnetje, zato ta izraz nakazuje, da gre za vnetni proces tetive na zunanji strani komolca.
Danes vemo, da pri večini kroničnih primerov ne gre za klasično akutno vnetje, temveč za degenerativne spremembe tetivnega tkiva. Zato izraz epikondilitis ni vedno povsem ustrezen.
Lateralna epikondialgija (lateral epicondyalgia)
Izraz lateralna epikondialgija je sodobnejši in bolj nevtralen. Poudarja prisotnost bolečine v področju lateralnega epikondila, ne da bi predpostavljal vzrok težave.
Ta termin je uporaben predvsem zato, ker opisuje simptom (bolečino), brez napačne domneve o vnetnem procesu.
Lateralna epikondilopatija (lateral epicondylopathy)
Izraz lateralna epikondilopatija označuje širše patološko stanje tetive. Ne omejuje se zgolj na bolečino, temveč vključuje tudi strukturne spremembe v tetivnem tkivu.
Gre za termin, ki najbolje odraža sodobno razumevanje stanja, saj opisuje degenerativne spremembe, ki nastanejo zaradi preobremenitve.
Zakaj je pravilna terminologija pomembna?
Uporaba ustreznega izraza ni le akademska podrobnost. Pomembna je zato, ker vpliva na razumevanje zdravljenja.
Če stanje razumemo kot vnetje, se osredotočamo predvsem na protivnetne ukrepe. Če pa ga razumemo kot degenerativni proces, je pristop drugačen – poudarek je na postopni obremenitvi, regeneraciji in funkcionalni rehabilitaciji.
Kaj pomeni degeneracija tetive?
Degeneracija je proces pri katerem pride do strukturnih in biokemičnih sprememb v tetivi
Te spremembe lahko zajemajo:
Povečan delež manj kakovostnega kolagena (ki je slabše odporen na obremenitve)
Mikro poškodbe tkiva
Povečana rast novih krvnih žil in živčnih končičev (ki lahko prispevajo k bolečini)
Pomanjkanje akutnega vnetnega odziva
Zmanjšana elastičnost (tetiva postane manj prožna in bolj nagnjena k poškodbam)
Zaradi teh sprememb so protivnetna zdravila in kortikosteroidi pogosto neučinkoviti – sodobna fizioterapija se zato osredotoča na stimulacijo regeneracije tetive.
Znaki in simptomi teniškega komolca
Bolečina na zunanji strani komolca
Širjenje bolečine proti zapestju
Bolečina ob stisku roke
Zmanjšana moč prijema
Nelagodje pri tipkanju ali uporabi računalniške miške
Bolečina pri dvigovanju predmetov
Bolečina se običajno poslabša ob aktivnosti in zmanjša v mirovanju.
Kako prepoznati teniški komolec?
Teniški komolec prepoznamo po značilni lokalizaciji bolečine in občutljivosti na dotik zunanjega dela komolca.
Fizioterapevt lahko opravi klinične teste, s katerimi preveri odziv tetive na obremenitev. Pomembno je tudi izključiti druge vzroke bolečine, kot so težave z vratno hrbtenico ali kompresija živcev.
Kdaj priporočamo obisk pri fizioterapevtu?
Teniški komolec lahko znatno vpliva na kakovost življenja in izvajanje vsakodnevnih aktivnosti posameznika. S pravočasno diagnozo, ustrezno razbremenitvijo ter ciljno usmerjeno fizioterapijo se lahko simptomi učinkovito zmanjšajo.
Obisk pri fizioterapevtu priporočamo, če:
Bolečina traja več tednov in se ne izboljšuje kljub počitku in razbremenitvi roke
Bolečina ovira vsakodnevne aktivnosti, kot so držanje predmetov ali tipkanje
Se pojavijo oslabelost v roki ali težave pri opravljanju fizičnih opravil
Želite preprečiti ponovitve simptomov in izboljšati funkcionalnost prizadetega območja
Fizioterapija in teniški komolec
Pri prvem obisku izvedemo temeljit fizioterapevtski pregled, ki vključuje:
Pogovor o poteku bolečine
Oceno intenzivnosti simptomov
Funkcionalno testiranje
Analizo obremenitev in ergonomije
Cilji fizioterapije:
Stimulacija regeneracije tetive
Zmanjšanje bolečine
Ponovna vzpostavitev optimalne funkcije mišic in sklepa
Katere metode uporabljamo?
Manualne tehnike
Progresivne terapevtske vaje
Prilagoditev delovnih navad
Visoko energijski laser
Udarni globinski valovi
Tecar terapija
S kombinacijo ustreznih fizioterapevtskih postopkov, manualnih tehnik in progresivnim programom specifičnih vaj dosežemo boljšo elastičnost tkiva, boljšo mišično moč in vzdržljivost mišic.
Ali je počitek dovolj za zdravljenje?
Popoln počitek lahko začasno zmanjša bolečino, vendar ne spodbuja regeneracije tetive. Brez ustrezne obremenitve tetiva izgubi sposobnost prilagoditve.
Najbolj učinkovita je postopna in nadzorovana rehabilitacija, ki omogoča varno vračanje k aktivnosti.
Vaje za teniški komolec
Ustrezno izbrane vaje za teniški komolec so temelj uspešnega zdravljenja.
Program običajno vključuje:
Izometrične vaje za zmanjšanje bolečine
Ekscentrične vaje za regeneracijo tetive
Progresivne vaje za moč
Raztezne vaje za izboljšanje gibljivosti
Funkcionalne vaje za povratek k delu ali športu
V spodnjem videu si lahko ogledate primere vaj, ki so primerne za rehabilitacijo teniškega komolca.
Upamo, da vam je članek pomagal pri iskanju odgovorov na vaša vprašanja in da ste našli koristne nasvete. Za dodatne nasvete in prilagojen program vaj nas lahko kontaktirate.
