Anatomija kolenskega sklepa
Kolenski sklep je biomehansko med najbolj obremenjenimi sklepi v telesu. Tvorijo ga stegnenica (femur), golenica (tibia) in pogačica (patela). Kolenski sklep omogoča prenos obremenitev med trupom in spodnjim delom noge ter sodeluje pri številnih vsakodnevnih aktivnostih, kot so hoja, tek, počepanje in vstajanje.
Sklepne površine kolena so prekrite s sklepnim hrustancem, ki omogoča gladko gibanje in zmanjšuje trenje. Med stegnenico in golenico se nahajata medialni in lateralni meniskus, ki povečujeta stabilnost kolenskega sklepa, izboljšujeta porazdelitev obremenitev ter delujeta kot blažilca sil.
Stabilnost kolenskega sklepa zagotavljajo tudi pomembne vezi:
-
sprednja križna vez (ACL)
-
zadnja križna vez (PCL)
-
medialna kolateralna vez (MCL)
-
lateralna kolateralna vez (LCL)
Pomembno vlogo pri stabilizaciji kolena imajo tudi mišice, predvsem kvadriceps, zadnje stegenske mišice (hamstringi) ter mišice kolka.
Kolenski sklep omogoča predvsem:
Najpogostejši simptomi
Težave v kolenskem sklepu se lahko kažejo na različne načine, odvisno od prizadetih struktur.
Najpogostejši simptomi vključujejo:
-
bolečino v sprednjem delu kolena
-
bolečino na notranji strani kolena
-
bolečino na zunanji strani kolena
-
bolečino v zadnjem delu kolena
-
občutek nestabilnosti v kolenu
-
otekanje kolena
-
omejeno gibljivost kolena
-
bolečino pri hoji, teku ali počepanju
-
pokanje ali preskakovanje v kolenu
-
težave pri hoji po stopnicah
Kje se lahko pojavi bolečina v kolenu?
Lokacija bolečine v kolenu pogosto pomaga pri razumevanju možnega izvora težav.
Bolečina v sprednjem delu kolena
Pogosto povezana s patelofemoralnimi težavami ali patelarno tendinopatijo.
Bolečina na notranji strani kolena
Lahko je povezana z meniskusom, medialnimi strukturami kolena ali artrozo kolena.
Bolečina na zunanji strani kolena
Pogosto povezana s sindromom iliotibialnega trakta ali lateralnimi strukturami kolena.
Bolečina v zadnjem delu kolena
Lahko izhaja iz struktur zadnjega dela sklepa, mišic ali Bakerjeve ciste.
Natančna lokacija bolečine je pomemben del klinične ocene.
Vzroki bolečine v kolenu
Bolečino v kolenu lahko povzročajo različna stanja, ki prizadenejo sklepni hrustanec, meniskuse, vezi, tetive ali mehka tkiva okoli kolena.
Artroza kolena (gonartroza)
Degenerativna sprememba sklepnega hrustanca kolena, pri kateri pride do postopne obrabe sklepnih površin. Pogosto povzroča bolečino pri obremenitvi, togost ter zmanjšano gibljivost kolena.
Poškodba meniskusa
Poškodba meniskusa lahko povzroča bolečino, občutek zatikovanja ali omejeno gibljivost kolenskega sklepa.
Poškodba sprednje križne vezi (ACL)
Poškodba pomembne stabilizacijske vezi kolena, ki pogosto nastane pri nenadnih spremembah smeri ali pristanku po skoku.
Patelofemoralni bolečinski sindrom
Pogost vzrok bolečine v sprednjem delu kolena, povezan z obremenitvijo patelofemoralnega sklepa.
Patelarna tendinopatija
Preobremenitvena sprememba tetive pogačice, ki se najpogosteje pojavlja pri športnikih.
Sindrom iliotibialnega trakta
Preobremenitveno stanje, ki povzroča bolečino na zunanji strani kolena, pogosto pri tekačih ali kolesarjih.
Bakerjeva cista
Nabiranje tekočine v zadnjem delu kolena, ki lahko povzroča občutek napetosti ali bolečine v zadnjem delu sklepa.
Endoproteza kolena
Operativni poseg, pri katerem se poškodovani kolenski sklep nadomesti z umetnim sklepom. Po operaciji je pomembna strukturirana rehabilitacija.
