Kaj je skakalno koleno?
Skakalno koleno je degenerativno-preobremenitvena poškodba patelarne tetive (kite pogačice), ki se strokovno imenuje patelarna tendinopatija. Najpogosteje se pojavlja pri športnikih, zlasti pri tistih, ki se ukvarjajo z eksplozivnimi športi, kot so košarka, odbojka, atletika in nogomet.
Patološko gre za tendinopatijo in ne vnetje (tendinitis), kar pomeni, da so v kiti prisotne degenerativne spremembe zaradi ponavljajočih se mikropoškodb in nezadostne regeneracije.
Degeneracija je proces pri katerem pride do strukturnih in biokemičnih sprememb v tetivi
Te spremembe lahko zajemajo:
🔹 Povečan delež manj kakovostnega kolagena (ki je slabše odporen na obremenitve)
🔹 Mikro poškodbe tkiva
🔹 Povečana rast novih krvnih žil in živčnih končičev (ki lahko prispevajo k bolečini)
🔹 Pomanjkanje akutnega vnetnega odziva
🔹 Zmanjšana elastičnost (tetiva postane manj prožna in bolj nagnjena k poškodbam)
Zaradi teh sprememb so protivnetna zdravila in kortikosteroidi pogosto neučinkoviti – sodobna fizioterapija se zato osredotoča na stimulacijo regeneracije tetive.
Vzroki za skakalno koleno
Glavni mehanizem je ponavljajoča se mehanska obremenitev tetive, ki presega njeno sposobnost adaptacije.
Glavni dejavniki tveganja:
🔹 Preobremenitev
🔹 Nenadno povečanje intenzivnosti treninga
🔹 Gibalna strategija, ki povečuje mehanski stres (skoki, pristanki)
🔹 Biomehanske nepravilnosti
🔹 Mišično neravnovesje
Kako si lahko pomagate sami?
Zgodnje prepoznavanje znakov patelarne tendinopatije in pravočasno ukrepanje sta ključna dejavnika za uspešno obvladovanje težav in preprečevanje dolgotrajnejših zapletov. Pri zgodnjem ukrepanju je pogosto dovolj že kratkotrajna prilagoditev obremenitve in uvedba ciljanih vaj, kar omogoča hitrejše okrevanje. Zgodnje ukrepanje temelji na pristopu »Load, don’t unload«, kar pomeni, da se s prilagoditvijo aktivnosti ne povzroči dekompenzacije mišic ali izgube telesne pripravljenosti.
Ob tem je pomembno razumeti, da kljub zmanjšanju visoko intenzivnih obremenitev, nizka in ciljno usmerjena obremenitev ostaja ključna za regeneracijo tetive, saj spodbuja adaptivne procese v tkivu in ohranja njeno funkcionalnost.
V naslednjem članku smo podrobno opisali progresivni trening za rehabilitacijo skakalnega kolena.
🔗 Povezava na članek: Progresivni trening – Skakalno koleno
Kdaj je priporočamo obisk pri fizioterapevtu?
Čeprav lahko blažji simptomi patelarne tendinopatije v začetni fazi pogosto izzvenijo z ustrezno prilagoditvijo aktivnosti in samostojnim izvajanjem vaj, je v mnogih primerih smiselno poiskati strokovno pomoč.
Posvet pri fizioterapevtu je priporočljiv, če:
Bolečina vztraja več kot 2 tedna, kljub zmanjšani obremenitvi in ustrezni samopomoči
Je prisotna bolečina med vsakodnevnimi dejavnostmi, kot so hoja po stopnicah, vstajanje s stola
Se simptomi ponavljajo ali se po krajšem izboljšanju znova pojavijo ob aktivnosti
Niste prepričani, katere vaje so primerne in varne za vašo stopnjo težave
Želite strokovno vodenje pri postopnem vračanju v šport
Imate dvome glede pravilne tehnike, obremenitve ali napredovanja vadbe
Fizioterapija in skakalno koleno
Pri patelarni tendinopatiji ne gre za klasično vnetje kite (tendinitis), temveč za degenerativno-preobremenitveno okvaro tetivnega tkiva, ki nastane zaradi ponavljajoče se mehanske obremenitve, ki presega sposobnost adaptacije.
Zato sodobna fizioterapija ne temelji več na protivnetnih pristopih (počitek, hlad, elektroterapija), temveč na ciljani mehanski stimulaciji za spodbudo regeneracije tetive.
Cilji sodobne fizioterapije pri patelarni tendinopatiji:
Postopna in progresivna obremenitev tetive
Ključna za spodbuditev sinteze kolagena in povečanje tolerance na obremenitev.
Zmanjševanje bolečine z aktivnimi metodami
Zlasti z izometričnimi vajami v zgodnji fazi in nadzorovano vadbo v nadaljevanju.
Obnova funkcionalnosti in elastičnih lastnosti tetive
Preko koncentrično-ekscentričnih vaj in pliometričnega treninga.
Individualizacija glede na športne zahteve
Program rehabilitacije mora biti prilagojen glede na: vrsto športne aktivnosti (npr. odbojka, košarka, atletika), pogostost in intenzivnost skokov, biomehanske posebnosti (npr. pristanki, smerni premiki), specifične gibalne vzorce, ki so vključeni v šport.
Če želite strokovno, individualno prilagojeno pomoč pri rehabilitaciji skakalnega kolena, vas vabimo, da nas kontaktirate – z veseljem vam bomo pomagali na poti do varnega in učinkovitega okrevanja.
Pingback: Progresivni trening - Skakalno koleno - Zasebna Fizioterapija Mirjam Mudlack Ljubljana